제52회 대한민국 춘향국악대전 참가신청서

[퓨전·창작국악]

단 체 명				주 소	(우: )
대 표 자	성 명			전 화 번 호
	생 년 월 일			E-m a i l
경 연 곡 명							(경연곡 수 : 개 )
실연자 명단 ( 총 명 )	성 명		생 년 월 일	역 할 (악기)		직접스승 및 8촌 이내 친인척 국악인 명단
단 체 소 개
작 품 설 명
	유튜브 링크 :
직접 스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 해당 심사위원의 심사회피를 경연 전에 신청해야 한다. 만약 심사회피 신청을 하지 않고 수상을 한 후 회피신청 사유가 있었음이 발견될 시에는 수상취소를 결정할 수 있고, 이 경우 수상자는 해당상장, 상금 등을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의한다. 동의인(신청인) : (서명/인)
위와 같이 제52회 대한민국 춘향국악대전에 참가를 신청합니다. 2025 년 월 일 신청인 (서명/인) 남원시장 귀하

※ 첨부서류 : 팀원 전원의 주민등록등본 또는 신분증 사본, 팀원 전원의 개인정보 수집·활용 동의서 각 1부.

단체 또는 대표자 통장사본 1부,

경연곡(여러 곡일 경우 1곡 이상)을 포함한 3분 이상의 영상 혹은 음원파일(참가신청서에 유튜브 링크 게재 가능)

※ 접     수 : (우)55728 전북특별자치도 남원시 만인로92(향교동 500). 제52회 춘향국악대전 사무국

Email : nwgugak@naver.com   ※ 문 의 ☎ 063-620-5137 (5136)

【개인정보 수집･활용 동의서】

가. 개인정보 수집･활용 목적

◦ 경연대회 운영․심사(참가등록 및 수상자 결정, 심사위원 위촉 등)

◦ 정부시상 상장 발급(대통령상, 국무총리상, 국회의장상 등) 및 경연대회 평가

◦ 상기 사항에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다.

나. 개인정보 수집 항목

◦ 이름, 주민등록번호, 연락처, 주소, 소속 등

다. 개인정보의 보유･제공 기관

◦ 개인정보 보유는 남원시에서 하며, 상장 발급 및 경연대회 평가를 위해 문화체육관광부 및 (재)예술경영지원센터에 정보를 제공할 수 있습니다.

라. 개인정보의 보유･활용 기간

◦ 참가 신청일 및 심사위원 위촉일로부터 90일간 보관합니다.

마. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익

◦ 정보주체는 본인의 개인정보 수집･이용의 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 단, 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우에는 본 대회의 참가등록 및 심사위원 위촉이 불가할 수 있습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 남원시의 정보관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

▩ ‘개인정보보호법’ 등 관련 법규에 의거하여 본인은 남원시에서 개인정보 수집･활용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □   동의하지 않음 □)

2025년       월       일

성  명  :                (서명)

남원시장  귀하