제52회 대한민국 춘향국악대전 참가신청서

[판소리 / 무용 / 관악 / 현악·병창]

성 명		생 년 월 일			사진 ( 이미지 파일 가능)
		전 화 번 호
주 소	(우: )
소속/학교,학년
참 가 부 문	□ 판소리 □ 무용 □ 기악 관악 □ 기악 현악·병창
참 가 종 목	□ 명창부 ☐ 일반부 ☐ 청소년부(□ 초, □ 중, □ 고) ☐ 신인대전(☐ 신인, ☐ 외국인)
작 품 명 (곡 명)				명창부는 바탕소리, 판소리 일반부는 경연대목, 기악은 유파 및 악기명 포함
고수희망여부 ( 청소년부,신인대전 )	☐요청 ☐요청안함	직접스승 및 8촌 이내 친인척 국악인 명단
활동경력 및 수상경력 ( 신인대전 생략 가능 )
직접 스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 해당 심사위원의 심사회피를 경연 전에 신청해야 한다. 만약 심사회피 신청을 하지 않고 수상을 한 후 회피신청 사유가 있었음이 발견될 시에는 수상취소를 결정할 수 있고, 이 경우 수상자는 해당상장, 상금 등을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의한다. 동의인 : (서명/인)
위와 같이 제52회 대한민국 춘향국악대전에 참가를 신청합니다. 2025 년 월 일 신청인 (서명/인) 남원시장 귀하

※ 첨부서류 : 주민등록등본 또는 신분증 사본, 본인통장사본 1부, 개인정보 수집·활용 동의서 1부.

명창부 참가자는 참가자격요건증빙자료(완창CD 또는 팜플렛 등) 1부, 무용 참가자는 경연곡 음원파일(mp3형식).

※ 참 가 비 : 판소리 명창부 10만원 (명창부 제외 전 종목 면제)

- 입금계좌 : 농협 301-0225-2691-21  예금주 : 남원시청

※ 참가신청서는 사진을 반드시 첨부하여야 하며 빈란 없이 모두 작성할 것.

※ 접     수 : (우)55728 전북특별자치도 남원시 만인로92(향교동 500). 제52회 춘향국악대전 사무국

Email : nwgugak@naver.com   ※ 문 의 ☎ 063-620-5137 (5136)

【개인정보 수집･활용 동의서】

가. 개인정보 수집･활용 목적

◦ 경연대회 운영․심사(참가등록 및 수상자 결정, 심사위원 위촉 등)

◦ 정부시상 상장 발급(대통령상, 국무총리상, 국회의장상 등) 및 경연대회 평가

◦ 상기 사항에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다.

나. 개인정보 수집 항목

◦ 이름, 주민등록번호, 연락처, 주소, 소속 등

다. 개인정보의 보유･제공 기관

◦ 개인정보 보유는 남원시에서 하며, 상장 발급 및 경연대회 평가를 위해 문화체육관광부 및 (재)예술경영지원센터에 정보를 제공할 수 있습니다.

라. 개인정보의 보유･활용 기간

◦ 참가 신청일 및 심사위원 위촉일로부터 90일간 보관합니다.

마. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익

◦ 정보주체는 본인의 개인정보 수집･이용의 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 단, 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우에는 본 대회의 참가등록 및 심사위원 위촉이 불가할 수 있습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 남원시의 정보관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

▩ ‘개인정보보호법’ 등 관련 법규에 의거하여 본인은 남원시에서 개인정보 수집･활용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □   동의하지 않음 □)

2025년       월       일

성  명  :                (서명)

남원시장  귀하